Гемостаз

Гемостаз: почему важен баланс свёртывания крови

Образовательный материал о том, как организм останавливает кровотечение, что происходит при нарушении этого баланса и почему своевременная оценка состояния имеет значение.

Основы

Что такое гемостаз

Гемостаз — совокупность механизмов, которые останавливают кровотечение при повреждении сосуда и одновременно поддерживают кровь в жидком состоянии внутри сосудистого русла.

В нём участвуют стенка сосуда, тромбоциты и белки системы свёртывания. Когда сгусток выполнил свою задачу, противосвёртывающие механизмы постепенно его растворяют.

  1. Сосуд и тромбоциты

    При повреждении сосуд сужается, а тромбоциты собираются в месте повреждения и формируют первичную пробку.

  2. Свёртывание

    Белки системы свёртывания укрепляют пробку нитями фибрина — образуется устойчивый сгусток.

  3. Растворение сгустка

    Когда сосуд восстановлен, сгусток постепенно растворяется — система возвращается к равновесию.

Нарушения баланса

Когда равновесие нарушается

  • Тромбоз

    Образование сгустка внутри сосуда, который частично или полностью перекрывает кровоток. В артериях тромбоз связан с инфарктом и ишемическим инсультом, в венах — с венозной тромбоэмболией.

  • Кровотечение

    Недостаточная способность крови к свёртыванию повышает риск продолжительного или тяжёлого кровотечения — после травм, операций или при нарушениях свёртывания.

  • Сердечно-сосудистые риски

    Инфаркт и инсульт — основные причины смертей от сердечно-сосудистых заболеваний. В их развитии важную роль играет образование тромбов в артериях.

Венозная тромбоэмболия

ВТЭ объединяет два связанных состояния: тромбоз глубоких вен и тромбоэмболию лёгочной артерии.

ТГВ

Тромбоз глубоких вен — образование сгустка в глубокой вене, чаще всего в ноге.

ТЭЛА

Тромбоэмболия лёгочной артерии — состояние, при котором сгусток отрывается и с током крови попадает в лёгкие. Требует неотложной медицинской помощи.

Гемостаз

Гемостаз: баланс между тромбозом и кровотечением

Гемостаз — система, которая помогает организму остановить кровотечение и не допустить образования лишних тромбов. Этот баланс может нарушаться в обе стороны.

Избыточное свёртывание

Тромбоз

  • ОИМ
  • Ишемический инсульт
  • ВТЭ / ТЭЛА

Гемостаз

Баланс

Недостаточное свёртывание

Кровотечение

  • Травмы, операции, нарушения свёртывания

Тромбозы и сердечно-сосудистые заболевания — общая статистика

1 из 4

По данным инициативы World Thrombosis Day, созданной Международным обществом по тромбозу и гемостазу (ISTH), каждый четвёртый человек в мире умирает от состояний, связанных с тромбозом.

Источник: World Thrombosis Day / ISTH — Our story

19,8 млн

По оценке ВОЗ, в 2022 году сердечно-сосудистые заболевания стали причиной 19,8 миллиона смертей — около 32% всех смертей в мире.

85% смертей от сердечно-сосудистых заболеваний были связаны с инфарктом и инсультом.

Источник: World Health Organization — Cardiovascular diseases (CVDs)

1 из 4

По данным ВОЗ, один из четырёх взрослых рискует перенести инсульт в течение жизни.

Ишемический инсульт связан с блокировкой кровотока, геморрагический — с кровоизлиянием.

Источник: World Health Organization — Stroke

Венозная тромбоэмболия

≈25%

По данным CDC, примерно у четверти людей с тромбоэмболией лёгочной артерии внезапная смерть становится первым проявлением заболевания.

Статистика CDC относится к данным США.

Источник: CDC — Data and Statistics on Venous Thromboembolism

> 1/3

Более трети ежегодно диагностируемых случаев венозной тромбоэмболии связаны с недавней госпитализацией. CDC называет ВТЭ одной из ведущих предотвратимых причин внутрибольничной смерти в США.

Источник: CDC — Data and Statistics on Venous Thromboembolism

Риск кровотечений

Обратная сторона гемостаза. Нарушения свёртывания могут проявляться не только избыточным образованием тромбов, но и недостаточной способностью крови к свёртыванию, повышающей риск продолжительного или тяжёлого кровотечения.

Источник: National Heart, Lung, and Blood Institute — Bleeding Disorders

Что из этого следует для TromboCheck

Приведённые данные описывают масштаб медицинской проблемы, а не возможности конкретного прибора. Функции, показания и характеристики TromboCheck будут опубликованы только после документального подтверждения.

Информация в разделе приведена для объяснения значимости направления и не является заявлением о способности TromboCheck диагностировать или предотвращать перечисленные состояния.

Масштаб нарушений гемостаза подчёркивает значимость доступных и понятных инструментов, которые можно применять ближе к пациенту. В этом направлении IMMG создаёт TromboCheck — первое решение серии HomeLab.

Материалы представлены в информационных целях и не заменяют консультацию медицинского специалиста.

Сокращения
ОИМ
острый инфаркт миокарда
ОНМК
острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт). Инсульт бывает ишемическим — из-за блокировки кровотока — и геморрагическим — из-за кровоизлияния
ВТЭ
венозная тромбоэмболия — общее название ТГВ и ТЭЛА
ТГВ
тромбоз глубоких вен
ТЭЛА
тромбоэмболия лёгочной артерии
POCT
point-of-care testing — исследования рядом с пациентом или у места оказания помощи
Источники
  1. World Thrombosis Day / ISTH — Our story
  2. World Health Organization — Cardiovascular diseases (CVDs)
  3. World Health Organization — Stroke
  4. CDC — Data and Statistics on Venous Thromboembolism
  5. National Heart, Lung, and Blood Institute — Bleeding Disorders

Своевременность

Почему важна своевременная оценка

Нарушения гемостаза могут долго не проявлять себя, а их последствия часто развиваются внезапно. Поэтому для многих людей важен регулярный и своевременный контроль состояния — по назначению и под наблюдением врача.

Чем доступнее необходимое исследование, тем проще встроить его в повседневную медицинскую практику — особенно там, где до лаборатории далеко.

TromboCheck

IMMG создаёт TromboCheck как доступное POCT-решение в области гемостаза. Статистика на этой странице описывает масштаб медицинской проблемы и не является доказательством эффективности конкретного устройства. Показания и характеристики TromboCheck будут опубликованы только после документального подтверждения.

Материалы представлены в информационных целях и не заменяют консультацию медицинского специалиста.